Drömmen om ett suveränt journalsystem

Jag har tappat räkningen på hur många gånger någon berättat om vilket journalsystem dom använder och kommentaren "men det är inte lika dåligt som xxxx" har slängst med i beskrivningen. 

Det är förvånansvärt hur många av oss som har dåliga erfarenheter av ett journalsystem. Oavsett om det är många klick, det är segt, det är gammalt, det är inte skapat för arbetsterapeuter eller det saknar funktioner rätt så basala funktioner så som att scanna in dokument. 

Jag drömmer därför om ett journalsystem som förstår vad det är jag vill göra. Alltså det där som så många av oss har ett lagkrav att göra varje dag.
Exempel på förbättringar utifrån de system jag varit i kontakt med skulle kunna vara:

om jag använt ett bedömningsinstrument med skattningaskala och jag fått fram en siffra i de olika delarna så borde systemet kunna räkna ut totalen av sig själv. Kanske till och med ger förslag på åtgärder utifrån poängen.
Eller om jag förskriver ett hjälpmedel så kan jag bara klicka på en symbol (typ en timstock) och alla standardfrasen för produkten fylls i av sig själv. Använder man ICF så dyker de koder som vanligtvis hör till en förskrivning upp och en kan enkelt registrera dessa. Kanske även så att registreringen sker per automatik.

Systemet kanske till och med kan utifrån olika diagnoskoder ta fram de interventioner som vanligen används och automatiskt fylla i dessa (t.ex. på ortopeden för standardiserade vårdprocesser).
Text borde kunna hämtas automatiskt från inscannade dokument. T.ex. det jag själv skrivit i COPM eller PSFS mallen.

Många reklamer en ser runtomkring i samhället har en slogan likt "av spelare för spelare". Vem vet. Kanske en arbetsterapeut kan skapa ett journalsystem för arbetsterapeuter (och annan vårdpersonal).

Drömma kan man iaf. Och möjligheter till förbättring finns det ju gott om.

#rehabilitering #journalsystem #drömmar #arbetsterapi #arbetsterapeut #arbetsterapisverige #admin #administration