Arbetsterapi vid kronisk eller långvarig smärta

Ca 20% av invånare i Sverige och Europa tros leva med långvarig smärta (Källa SBU). Detta innebär att nästa var femte person har en risk för en försämrad hälsa och livskvalitet i och med sina smärtupplevelser. Kortfattat kan smärta beskrivas som: "en obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse förenad med vävnadsskada eller hotande vävnadsskada eller beskriven i termer av sådan skada" (International Association for the Study of Pain).

Så vad kan vi arbetsterapeuter göra för dessa patienter? Nedan följer några förslag som är hämtade från översiktsstudien Occupational Therapy's Unique Contribution to Chronic Pain Management: A Scoping Review som publicerades 2018 och då hade tittat på 52 andra studier (bland annat 6 st svenska studier).

Resultatet delades upp i tre huvud kategorier som sedan bröts ner i underkategorier:

Aktivitet och delaktighet

• Enabling occupational engagement
• Addressing occupational performance
• Providing vocation rehabilitation
• Promoting participation
• Promoting functional independence, mobility, and autonomy
• Addressing occupational balance
• Restoring occupational identity
• Limiting occupational injustice

Kroppsliga funktioner och strukturer

• Improving/Restoring function
• Improving body mechanics and activity tolerance

Miljömässiga faktorer

• Modifying the nonhuman environment and ergonomic approach
• Enhancing social support

Mer om interventionerna kan du läsa i studien. Men insatserna stod till ca 73% av åtgärder som rörde individen direkt, 20 % röde aktivitet och delaktighet och ca 7% var interventioner riktade till miljö.

En slutsats vi kan dra från denna studie är att vi som arbetsterapeuter har som huvudfokus att jobba personcentrerat och stötta personers med långvarig smärta att kunna utföra sina dagliga aktiviteter på bästa sätt. Där just aktivitetsutförandet är målet många jobbar med.

Viktigt att belysa i detta inlägg är även vår förmåga som arbetsterapeuter att jobba med vardagsbalansen. Att personer med långvarigsmärta ibland är i behov av att jobba med strukturer för att inte en t.ex. en rolig aktivitet som värderas högt av patienten leder till ett bakslag i form av ökad smärtförnimmelse efter aktiviteten. Något som ibland inte visar sig direkt utan t.ex. dagen efter. Ett exempel på hur vi kan jobba med detta är Re-Do metoden.

Vårat mål som arbetsterapeut kan därför ses som att vi inte vill att människor ska sluta utföra aktiviteter på grund av smärta. Då detta som sagt kan leda till ökad inaktivitet och än mer ohälsa. Vi vill istället möjliggöra aktiviteten på bästa sätt för att bibehålla bland annat motivation och delaktighet.

Studien som refereras till i detta inlägg är open access. Där hittar du fler exempel på interventioner, samt alla studier som kan användas som referenser i era verksamheter.

Ha en fortsatt bra vecka!